作者 国学小百科
综述：
按照中医经典《黄帝内经·素问骨空论篇第六十》，督脉起于小腹内胞宫，体表出曲骨穴，向下过会阴部，向后行于尾骶部的长强穴，沿人体后背上行，经项后部至风府穴，进入脑内，沿头部正中线，上行至巅顶百会穴，经前额下行鼻柱至鼻尖的素髎穴，过人中，至上齿正中的龈交穴。为人体经脉之一，属于奇经八脉，统管全身阳气。
图示：
气血流注：
长强 -> 腰俞 -> 阳关 -> 命门 -> 悬枢 -> 脊中 -> 中枢 -> 筋缩 -> 至阳 -> 灵台 -> 神道 -> 身柱 -> 陶道 -> 大椎 -> 哑门 -> 风府 -> 脑户 -> 强间 -> 后顶 -> 百会 -> 前顶 -> 囟会 -> 上星 -> 神庭 -> 素髎 -> 水沟 -> 兑端 -> 龈交
经脉循环：
督脉起始于胞中，下出会阴，后行于腰背正中，循脊柱上行，经项部至风府穴，进入脑内，再回出上至头项，沿头部正中线，经头顶、额部、鼻部、上唇，到唇系带处。
功能主治：
生理功能
1. 督脉行于脊里，入络脑，又络肾，与脑、髓、肾关系密切，可反映脑、髓、肾的生理功能和病理变化。其中，肾为先天之本，主髓通脑，主生殖，故脊强、厥冷及精冷不育等生殖系统疾患与督脉关系重大。脑是人的高级中枢，脊髓是低级中枢，而督脉的路线与脊髓有重复的地方。所以，督脉与人的神志、精神状态有着非常密切的关系。
2. 督脉管理一身的阳气，其气血异常时，人身体发生的疾病主要在头脑、五官、脊髓及四肢，如头风、头痛、头重、颈部发硬、头晕耳鸣、眼花、嗜睡、癫痫、腰背僵痛，还包括手足震颤、抽搐、麻木及中风等病症。因此，有经验的中医遇见昏倒的人首先会掐人中（水沟穴）。此外，常推督脉能使虚弱的人变得强壮。
2. 督脉管理一身的阳气，其气血异常时，人身体发生的疾病主要在头脑、五官、脊髓及四肢，如头风、头痛、头重、颈部发硬、头晕耳鸣、眼花、嗜睡、癫痫、腰背僵痛，还包括手足震颤、抽搐、麻木及中风等病症。因此，有经验的中医遇见昏倒的人首先会掐人中（水沟穴）。此外，常推督脉能使虚弱的人变得强壮。
症候主治
1. 头面五官病症：头痛，目眩，目痛，鼻渊，鼻衄，咽喉肿痛，口歪眼斜，牙龈肿痛。
2. 神志病：惊悸，健忘，癫痫，失眠。
3. 泌尿生殖系统病症：月经不调，遗精，阳痿，遗尿，小便不利。
4. 经脉循行处不适：腰脊痛。
2. 神志病：惊悸，健忘，癫痫，失眠。
3. 泌尿生殖系统病症：月经不调，遗精，阳痿，遗尿，小便不利。
4. 经脉循行处不适：腰脊痛。
穴位详解：
| 序号 | 定位 | 取法 | 功效 | 主治 | 配伍 | 刺法 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 长强 | 在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。 | 通督镇痉，清利湿热，固脱消痨。 | 泄泻，痢疾，便秘，便血，痔疾，癫狂，脊强反折，癃淋，阴部湿痒，腰脊、尾骶部疼痛。 | 配二白、百会（灸）治脱肛、寿疮。 | 斜刺，针尖向上与骶骨平行刺人0.5～1.0寸。不得刺穿直肠，以防感染；不灸。 | 络穴。 |
| 2 | 腰俞 | 在骶部，当后正中线上，适对骶管裂孔。 | 调经通络，清热利湿。 | 腰脊强痛，腹泻，便秘，痔疾，脱肛，便血，癫痫，淋浊，月经不调，下肢痿痹。 | 配膀胱俞、长强、气冲、上髎、下髎、居髎治腰脊冷痛。 | 向上斜刺0.5～1.0寸；可灸。1.不宜深刺。 | |
| 3 | 腰阳关 | 在腰部，当后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中。 | 强腰补肾，调经通络，温阳止痛。 | 腰骶疼痛，下肢痿痹，月经不调，赤白带下，遗精，阳痿，便血。 | 配腰夹脊、秩边、承山、飞扬治腰脊冷痛。 | 直刺0.5～1.0寸；可灸。 | |
| 4 | 命门 | 在腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。 | 补肾壮阳，强健腰膝，固精止带，调经止泻。 | 虚损腰痛，脊强反折，遗尿，尿频，泄泻，遗精，白浊，阳痿，早泄，赤白带下，胎屡坠，五劳七伤，头晕耳鸣，癫痫，惊恐，手足逆冷。 | 灸命门、隔盐灸神阙治中风脱证；配关元、肾俞、神阙（艾灸）治五更泄；补命门、肾俞、三阴交治肾虚腰痛；泻命门、阿是穴、委中、腰夹脊治腰扭伤痛和肥大性脊柱炎；配大肠俞、膀胱俞、阿是穴治寒湿痹腰痛。 | 直刺0.5～1.0寸；可灸。针尖不可向上斜刺，以免伤及脊髓。 | |
| 5 | 悬枢 | 在腰部，当后正中线上，第1腰椎棘突下凹陷中。 | 温肾健脾，强健腰脊。 | 腰脊强痛，腹泻，便秘，痔疾，脱肛，便血，癫痫，淋浊，月经不调，下肢痿痹。 | 配委中、肾俞治腰脊强痛；配足三里、太白治完谷不化、泄泻。 | 直刺0.5～1.0寸；可灸。针尖不可向上斜刺，以免伤及脊髓。 | |
| 6 | 脊中 | 在背部，当后正中线上，第11胸椎棘突下凹陷中。 | 健脾利湿，补肾强脊。 | 腰脊强痛，黄疸，腹泻，痢疾，小儿疳积，痔疾，脱肛，便血，癫痫。 | 配足三里、中脘治腹胀胃痛；配上巨虚、下巨虚治腹泻；配鸠尾、大椎、丰隆治癫痫；配肾俞、太溪治腰膝痛。 | 向上斜刺0.5～1.0寸。不宜深刺，以免伤及脊髓。 | |
| 7 | 中枢 | 在背部，当后正中线上，第10胸椎棘突下凹陷中。 | 健脾和胃，强腰补肾。 | 黄疸，呕吐，腹满，腹痛，食欲不振，腰背痛。 | 配命门、腰眼、阳陵泉、后溪治腰脊痛。 | 斜刺0.5～1.0寸；可灸。不宜深刺，以免伤及脊髓。 | |
| 8 | 筋缩 | 在背部，当后正中线上，第9胸椎棘突下凹陷中。 | 息风止痉，通络调中。 | 癫狂，惊痫，抽搐，脊强，背痛，胃痛，黄疸，四肢不收，筋挛拘急。 | 配角孙、瘈脉治小儿惊痫、瘈疭、角弓反张；配通里治癫痫；配水道治脊强。 | 向上斜刺0.5～1.0寸；可灸。不宜深刺，以免伤及脊髓。 | |
| 9 | 至阳 | 在背部，当后正中线上，第7胸椎棘突下凹陷中。 | 清头明目，息风止痉，通络开窍。 | 头痛，眩晕，面赤，目黄，眩晕，面痛、音哑，项强，癫狂痫。 | 配通天、脑空治头重痛；配人中、太冲、丰隆治癫狂痫。 | 向下0.5～0.8寸；可灸。 | 督脉、足太阳之交会穴。 |
| 10 | 灵台 | 在背部，当后正中线上，第6胸椎棘突下凹陷中。 | 清头散风，醒脑安神，通络止痛。 | 头痛，眩晕，项强，癫狂痫，心烦，失眠。 | 配水沟、内关、丰隆、心俞治癫狂痫；配灵台、合谷、委中治疔毒。 | 向上斜刺0.5～1.0寸；可灸。不宜深刺，以免伤及脊髓。 | |
| 11 | 神道 | 在背部，当后正中线上，第5胸椎棘突下凹陷中。 | 养心宁神，通络止痛。 | 心痛，惊悸，怔忡，失眠健忘，中风不语，癫痫，腰脊强，肩背痛，咳嗽，气喘。 | 配神门治健忘惊悸；配心俞、厥阴俞、内关、通里、曲泽治胸痹。 | 向上斜刺0.5～1.0寸；可灸。不宜深刺，以免伤及脊髓。 | |
| 12 | 身柱 | 在背部，当后正中线上，第3胸椎棘突下凹陷中。 | 息风止痉，通络调中。 | 腰脊强痛，黄疸，腹泻，痢疾，小儿疳积，痔疾，脱肛，便血，癫痫。 | 配水沟、足三里治低血压休克；配后溪、至阴治后头痛、目眩；配丰隆治头痛难忍。 | 向上斜刺0.5～1.0寸。不宜深刺，以免伤及脊髓。 | |
| 13 | 陶道 | 在背部，当后正中线上，第1胸椎棘突下凹陷中。 | 解表退热，镇惊安神。 | 头痛项强，恶寒发热，咳嗽，气喘，骨蒸潮热，胸痛，脊背酸痛，疟疾，癫狂，角弓反张。 | 配肾俞、腰阳关、委中治胸背痛。 | 向上斜刺0.5～1.0寸；可灸。不宜深刺，以免伤及脊髓。 | |
| 14 | 大椎 | 在后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。 | 疏风解表，泻热通阳，息风止痉，截疟止痛。 | 热病，疟疾，咳嗽，喘逆，骨蒸潮热，项强，肩背痛，腰脊强，角弓反张，小儿惊风，癫狂痫，五劳虚损，七伤乏力，中暑，霍乱，呕吐，黄疸，风疹。 | 配曲池、合谷治泻热；配定喘、孔最治哮喘；配肺俞治虚损、盗汗、劳热；配间使、乳根治脾虚发疟；配四花穴治百日咳（双膈俞、双胆俞）；配合谷治白细胞减少；配足三里、命门提高机体免疫力；配腰奇、间使治癫痫。 | 斜刺0.5～1.0寸；可灸。不宜深刺和提插捻转，以免伤及脊髓。2.针刺时，会有麻电感传至脊柱下方或颈部上方。 | 督脉、足太阳之交会穴。 |
| 15 | 哑门 | 在项部，当后发际正中直上0.5寸，第1颈椎下。 | 息风止痉，通络开窍，利咽开音。 | 舌缓不语，音哑，头重，头痛，颈项强急，脊强反折，中风，尸厥，癫、狂、痫，癔病，衄血，重舌，呕吐。 | 配人中、廉泉治舌强不语、暴喑、咽喉炎；配百会、人中、丰隆、后溪治癫狂、癫痫；配脑户、百会、风池、太溪、肾俞治大脑发育不全。 | 伏案正坐位，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入0.5～1.0寸。 | |
| 16 | 风府 | 在项部，当后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷处。 | 清热散风，通关开窍。 | 癫狂，痫证，癔病，中风不语，悲恐惊悸，半身不遂，眩晕，颈项强痛，咽喉肿痛，目痛，鼻衄。 | 配昆仑治癫狂、多言；配三间、迎香治鼽衄；配金津、玉液、廉泉治舌强难言。 | 向下颔方向缓慢刺入0.5～1.0寸，针尖不可向上，以免刺入枕骨大孔，误伤延髓。 | |
| 17 | 脑户 | 在头部，后发际正中直上2.5寸，风府上1.5寸，枕外隆凸的上缘凹陷处。 | 清头明目，息风止痉，通络开窍。 | 头重，头痛，面赤，目黄，眩晕，面痛、音哑，项强，癫狂痫。 | 配通天、脑空治头重痛；配人中、太冲、丰隆治癫狂痫。 | 向下0.5～0.8寸；可灸。 | 督脉、足太阳交会穴。 |
| 18 | 强间 | 在头部，当后发际正中直上4寸（脑户上1.5寸)。 | 清头散风，镇静安神。 | 头痛，目眩，项强痛，癫狂痫，心烦，失眠。 | 配后溪、至阴治后头痛、目眩；配丰隆治头痛难忍。 | 向下平刺0.5～0.8寸；可灸。 | |
| 19 | 后顶 | 在头部，当后发际正中直上5.5寸（脑户上3寸)。 | 清头散风，祛风通络，健脑安神。 | 头痛，眩晕，项强，癫狂痫，心烦，失眠。 | 配百会、合谷治头顶剧痛；配外丘治颈项痛、恶风寒。 | 向下平刺0.5～0.8寸；可灸。 | |
| 20 | 百会 | 在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线中点处。 | 平肝息风，醒脑安神，清热开窍，升阳固脱。 | 热病，疟疾，咳嗽，喘逆，骨蒸潮热，项强，肩背痛，腰脊强，角弓反张，小儿惊风，癫狂痫，五劳虚损，七伤乏力，中暑，霍乱，呕吐，黄疸，风疹。 | 配脑空、天柱治头风；配人中、十宣、足三里治昏厥；配足三里、长强、承山治腰脊冷痛；配耳穴的神门埋揿针戒烟；配养老、百会、风池、足临泣治美尼尔氏综合征；针百会透曲鬓、天柱治脑血管痉挛、偏头痛；配水沟、足三里治低血压。 | 平刺0.5～0.8寸。 | 督脉、足太阳之交会穴。 |
| 21 | 前顶 | 在头部，当前发际正中直上3.5寸（百会前1.5寸)。 | 清肝潜阳，清头散风，健脑安神。 | 癫痫，头晕，目眩，头顶痛，鼻渊，目赤肿痛，小儿惊风。 | 配人中治面肿虚浮；配百会治目暴赤肿。 | 平刺0.3～0.5寸；可灸。 | |
| 22 | 囟会 | 在头部，当前发际正中直上2寸（百会前3寸)。 | 清头散风，醒脑安神。 | 头痛，目眩，鼻渊，鼻衄，鼻痔，鼻痈，癫疾，嗜睡，小儿惊风。 | 配玉枕治头风；配百会治多睡；配头维、太阳、合谷治头痛目眩；配前顶、天柱、本神治小儿惊痫。 | 平刺0.3～0.5寸，小儿禁刺；可灸。 | |
| 23 | 上星 | 在头部，当前发际正中直上1寸。 | 清头通窍，镇静安神。 | 头痛，眩晕，目赤肿痛，迎风流泪，面赤肿，鼻渊，鼻衄。 | 配迎香、通天治鼻塞；配合谷、太冲治头目痛；配印堂、素髎、百会、迎香、合谷、曲池、列缺、支沟治酒渣鼻。 | 平刺0.5～0.8寸；可灸。 | |
| 24 | 神庭 | 在头部，当前发际正中直上0.5寸。 | 清头通窍，镇静安神。 | 头痛，眩晕，目赤肿痛，目翳，雀目，鼻衄。 | 配行间治目泪出；配囟会治中风不语；配兑端、承浆治癫痫呕沫。 | 平刺0.3～0.5寸；可灸。 | |
| 25 | 素髎 | 在面部，当鼻尖的正中央。 | 清泻胃热，定惊止痛。 | 鼻塞，鼻衄，鼻流清涕，鼻渊，酒渣鼻，惊厥，昏迷，新生儿窒息。 | 配百会、足三里治低血压休克；配迎香、合谷治鼻渊。 | 向上斜刺0.3～0.5寸，或点刺出血；不灸。 | |
| 26 | 水沟 | 在面部，当人中沟的上1/3与中1/3交点处。 | 醒脑开窍，苏厥救逆。 | 昏迷，晕厥，癫狂痫，中风不语，悲恐惊悸，半身不遂，眩晕，颈项强痛，咽喉肿痛，目痛，鼻衄。 | 配承浆治口臭难近；配上关、大迎、醫风治口噤不开。 | 向上斜刺0.3～0.5寸；不灸。 | |
| 27 | 兑端 | 在面部，当上唇的尖端，人中沟下端的皮肤与唇的移行部。 | 清泻胃热，定惊止痛。 | 昏迷，晕厥，癫狂，癔病，消渴嗜饮，口疮臭秽，齿痛，口噤，鼻塞。 | 配本神治癫痫呕沫。 | 斜刺0.2～0.3寸；不灸。 | |
| 28 | 龈交 | 在上唇内，唇系带与上齿龈的相接处。 | 清热开窍，通络醒神。 | 齿龈肿痛，口臭，齿衄，鼻渊，面赤颊肿，唇吻强急，面部疮癣，两腮生疮，癫狂，项强。 | 配承浆治口臭难近；配上关、大迎、醫风治口噤不开。 | 向上斜刺0.2～0.3寸；不灸。 |